跟腱是人體最粗壯的肌腱，斷裂發(fā)生率較高，在羽毛球、籃球、足球等運動中均可發(fā)生。跟腱斷裂處理不當會導致提踵能力顯著下降，步態(tài)改變，對日常生活及工作造成嚴重影響。保守治療跟腱愈合質量較差，易引起力量減退及再次斷裂，因此，手術成為了年輕患者的首選。
近日，我院綜合外科主任易廣田副主任醫(yī)師帶領的綜合外科醫(yī)療團隊為一名對運動需求較高的跟腱斷裂的年輕患者成功地完成了經(jīng)皮微創(chuàng)小切口跟腱吻合術。
三個月前，熱愛運動的李先生（化名），在踢足球時不慎摔傷致左足跟腱斷裂，情況緊急。這時，在場一同踢球曾在我院進行跟腱手術治療的好友將其送至我院綜合外科尋求救治。
▲術前定位設計
此次手術， 易廣田進行的是經(jīng)皮微創(chuàng)跟腱斷裂重建術，這種手術方式采用的縫合方式使跟腱最大可能地恢復原有張力、形態(tài)及纖維排列，獲得最大的斷端接觸面積，而且切口僅有1-2cm，出血少，創(chuàng)傷小，且術后恢復快。手術結束的當天李先生就在護士的指導下進行運動康復鍛煉。術后4周，李先生踝關節(jié)可自由背伸90°，可下地練習站立。術后三個月進行復診，李先生行走自如，步伐矯健，最重要的是瘢痕藏在皺褶里，不易發(fā)現(xiàn)。
▲ 術后照
據(jù)悉，經(jīng)皮微創(chuàng)跟腱重建術，創(chuàng)傷小又美觀，更重要的是能預防跟腱再斷裂，這項手術方式的改良，為廣大跟腱斷裂患者帶來福音。
▲ 術后恢復
如何在運動中預防跟腱斷裂？
1、體重較重者應避免激烈運動，可多做些有氧運動，如游泳、快走、慢跑、騎自行車等。
2、在運動前應做好充分的準備活動；運動中需要注意加強保護，如使用踝關節(jié)護套；長時間不運動可能導致身體的協(xié)調性、靈活性下降，一旦冒然劇烈運動，易致?lián)p傷。因此，體育鍛煉要循序漸進，如果運動中出現(xiàn)疲勞或疼痛，需要休息幾天。
3、應掌握正確運動的技術動作要領，切勿用蠻力；對于激烈的競爭性的運動一定要量力而行，不要勉強。
跟腱斷裂時如何處理？
1、一旦懷疑有跟腱斷裂，要立即停止運動，禁止走路，避免進一步加重傷害。
2、可以用棍棒綁在腳背，將腳固定在跖屈位（足尖下垂，足背向小腿前面遠離），這樣跟腱所受應力最小，避免進一步損傷。
3、用冰袋敷于患處，使局部毛細血管收縮，減少炎癥介質的釋放與組織液的滲出，可以明顯地減輕疼痛與腫脹。
4、盡快將患者送往醫(yī)院。
我院創(chuàng)面治療中心是北部灣沿海地區(qū)唯一一家國家級創(chuàng)面修復�？平ㄔO培育單位，團隊擁有創(chuàng)傷骨科、顯微外科、燒傷、整形美容�？苹A；具備國內外各種成熟、先進的創(chuàng)面修復技術，如各種先進敷料、各類創(chuàng)面修復藥物、多種創(chuàng)面修復儀器、設備等，為創(chuàng)面患者提供規(guī)范、系統(tǒng)、有效的治療；團隊以先進的創(chuàng)面修復技術和理念服務廣大患者，使患者創(chuàng)面修復速度更快、修復效果更好、治療費用更經(jīng)濟、創(chuàng)面修復更美觀。
咨詢電話：0777-2875868、2875998
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綜合外科、糖尿病足診療中心主任。廣西醫(yī)學會燒傷整形外科分會委員，廣西醫(yī)師協(xié)會燒傷整形外科分會委員。曾到中國人民解放軍總醫(yī)院、山東省立醫(yī)院、廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院等上級醫(yī)院進修學習，主攻創(chuàng)面修復與四肢功能重建專業(yè)，主要從事創(chuàng)傷骨科、手外科、燒傷整形外科、創(chuàng)面修復科工作，具有的豐富的臨床經(jīng)驗。擅長：各類急慢性難愈性創(chuàng)面修復、皮膚軟組織缺損修復、骨髓炎治療、骨不連治療、斷肢再植、斷指再植、手指再造、游離皮瓣移植、四肢功能重建、各類肢體畸形矯形、燒傷后疤痕矯形修復、大面積燒傷患者搶救。參與廣西青年科技基金科研和衛(wèi)生廳、市科技攻關等多項科研課題，在國家級醫(yī)學期刊發(fā)表論著多篇。
中共黨員，綜合外科、糖尿病足診療中心副主任。擅長各類創(chuàng)傷骨科、關節(jié)外科、運動損傷，糖尿病足，下肢閉塞性脈管炎的診斷和手術治療。廣西醫(yī)學會骨科學外固定架學組常務委員，廣西醫(yī)學會骨科欽州分會委員。從事骨外科工作15年，曾到廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院進修學習。具有豐富臨床經(jīng)驗，擅長各類創(chuàng)傷骨科、關節(jié)外科、運動損傷，糖尿病足，下肢閉塞性脈管炎的診斷和手術治療，對脛骨橫向骨搬移術、脛骨側方骨膜牽張術治療難治性糖尿病足，下肢閉塞性脈管炎具有獨特心得。在省級以上醫(yī)學刊物發(fā)表多篇醫(yī)學論文。
中華醫(yī)學會會員，廣西醫(yī)科大學臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)，研究生學歷。曾先后在廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院骨科、中山大學附屬第三醫(yī)院骨科、北京大學第三醫(yī)院運動醫(yī)學研究所、骨關節(jié)中心進修學習。長期從事骨科臨床和科研工作，具有扎實的理論基礎和豐富的臨床經(jīng)驗，擅長各類骨科疾病的診治、手術治療和膝關節(jié)鏡手術。先后在省級、國家級核心期刊發(fā)表醫(yī)學論文10篇。
核發(fā) | 吳天俊
審核 | 韋瑞文 易廣田
文 | 鄧星文
圖 | 鄭澤文
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