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【欽二醫(yī)技術】肺結節(jié)、肺腫瘤,采用單孔胸腔鏡手術切除,僅需4cm切口!讓患者“肺”常放心

發(fā)布時間:2023-04-20本文來源: 欽州市第二人民醫(yī)院閱讀次數:

肺癌,
是一個發(fā)病率和致死率極高的惡性疾病,
是“全球頭號的癌癥殺手”。
但是早期肺癌往往癥狀不明顯,
很多時候,患者一發(fā)現就已經是晚期,
所以早發(fā)現、早治療非常重要。
 

近期,我院肺癌中心陸續(xù)收治了十余例肺癌患者,患者在我院肺癌中心一站式接受呼吸內科內、胸外科專家的實時會診,在多學科專家的聯合會診,聯合治療下,通過施行單孔胸腔鏡下肺癌根治術,術后患者均恢復良好,多名患者已順利出院。
 
 

無論是肺結節(jié)或肺占位均能施行單孔胸腔鏡

早期肺癌的首選治療方式是手術切除,而手術必然導致創(chuàng)傷。傳統(tǒng)開胸手術由于切口大,創(chuàng)傷嚴重,術后恢復慢,部分患者甚至并發(fā)術后功能障礙,很多患者懼怕手術創(chuàng)傷而拒絕手術,因而失去根治的機會,非?上А那有沒有一種手術損傷更小,切口更加美觀,術后疼痛更輕,術后并發(fā)癥少,住院時間明顯縮短,醫(yī)療費用相對降低等優(yōu)勢的治療方式呢?
欽州市第二人民醫(yī)院肺癌中心團隊創(chuàng)新性開展單孔胸腔鏡手術切除,在單孔胸腔鏡下可以完成肺的局部切除、肺段切除、聯合肺段切除、肺葉切除、一側的全肺切除,或復雜的支氣管成形、血管的成形等。

 

▲ 切口4cm,謝常平在檢查切口情況。

相比于傳統(tǒng)開胸手術或者多孔胸腔鏡手術,其切口更少,創(chuàng)傷更小,患者術后疼痛更輕、恢復更快。單孔胸腔鏡手術要求術者僅通過側胸壁上唯一一個3-4cm的切口完成以往開胸或多孔條件才能完成的各類手術,是現代胸外科對于“微創(chuàng)”理念最極致的追求之一。

 

▲ 謝常平為高齡術后患者查體

但要通過一個狹小的切口完成各類復雜的手術絕非易事,這對于主刀醫(yī)師的操作技術、經驗和整個手術團隊協作能力都提出了極大的挑戰(zhàn)。單孔胸腔鏡對扶鏡手要求比較高,術者需要經過系統(tǒng)訓練,熟練掌握胸腔鏡基本手術技術,還要有雙關節(jié)、多關節(jié)可調節(jié)手術角度的操作器械,手術中各種器械合理設計,保證在同一切口中能夠合理應用。
 

▲ 出院患者送來錦旗

因為微創(chuàng)、手術時間短、病人痛苦小、術后并發(fā)癥少、住院時間明顯縮短等等優(yōu)勢,患者就醫(yī)獲得感和滿意度不斷提高,經濟負擔不斷降低。
 
 
 

特色技術優(yōu)勢

 
 

 

 

1、微創(chuàng)診斷、分期與治療:

微創(chuàng)手段包括纖維支氣管鏡、熒光支氣管鏡檢查術、胸膜腔穿刺與引流術、胸膜活檢術、B超或CT引導下的肺穿刺活檢術、E-BUS(支氣管內鏡超聲)、EUS(食管內鏡超聲)、內科胸腔鏡術等,明確病理細胞學或組織學診斷,獲得準確的肺癌分期,并可在內科胸腔鏡下行胸膜粘連固定術等微創(chuàng)治療,減輕了患者痛苦,同時提高了生活質量。

 

 

2、肺癌的規(guī)范性切除術:

尤其是系統(tǒng)性縱隔清掃達到廣西區(qū)內領先,確;颊攉@得最佳生存和減少復發(fā)轉移。

 

 

3、電視胸腔鏡輔助胸部腫瘤微創(chuàng)診斷和治療:

其中單操作孔胸腔鏡下肺葉切除術是科室的特色,患者術后保持了美觀和更高的生活質量。

 

 

4、復雜及高難度胸部腫瘤的切除術:

隆突成型、支氣管/肺動脈袖狀切除、Pancoast瘤、血管置換、胸壁腫瘤的整塊切除和重建、全胸膜剝脫術、胸膜外全肺切除治療胸膜間皮瘤、巨大縱隔腫瘤切除等。

 

 

5、胸廓畸形矯治術:

胸腔鏡下漏斗胸矯治術、手汗癥微切口胸交感神經切斷術等。

 

 

6、分子靶向治療:

分子靶向治療藥物可及與全國同步,主要有EGFR、ALK、ROS1等驅動基因的多種靶向藥物,對于對應驅動基因陽性的病人群體可以取得理想的治療效果,生存期和生活質量均可顯著提高。而且這類藥物服用方便,毒副作用也非常小。

 

7、生物免疫治療:

生物免疫抑制劑藥物可及與全國同步,主要有PD1、PDL1等多種國內外上市的免疫抑制劑,為無分子靶向治療機會的肺癌患者提供了另一種治療選擇,部分患者甚至可以去化療治療。
 

8、肺癌的化療:

化療作為手術的輔助手段可在術前應用,能提高手術的切除率,還能降低腫瘤細胞活力,減少手術時的播散;熞部稍谑中g后應用,目的是控制、消滅殘存腫瘤和微小轉移灶。

 

 

電話地址

醫(yī)生辦電話

0777-2875970

護士站電話

0777-2875957

病房地址

文峰院區(qū)2號樓2樓

 

專家簡介

許承瓊

主任醫(yī)師

主任醫(yī)師,副院長;2019年獲第九批欽州市拔尖人才、欽州市“百名優(yōu)秀醫(yī)師獎”、欽州市衛(wèi)健委記功獎;專長:呼吸系統(tǒng)各種疾病的診治、支氣管鏡診斷治療、重癥醫(yī)學,呼吸系統(tǒng)各種疾病的診治如支氣管哮喘、慢性支氣管炎、支氣管擴張并咯血、慢性呼吸衰竭、氣胸、肺結核、重癥肺炎等。尤其對重癥醫(yī)學、支氣管鏡介入治療、肺功能檢查等有豐富的臨床經驗,如支氣管鏡下取氣管或支氣管異物;支氣管鏡下氣管或支氣管支架植入術;支氣管鏡下肺泡灌洗術;支氣管鏡檢查及取活檢、刷檢術;開展超聲支氣管鏡(EBUS)檢查術,為縱隔淋巴結腫大病人提供精準診斷。開展硬質支氣管鏡技術,為氣管鏡介入治療提供保障;開展經皮肺腫瘤消融術,經氣管鏡縱膈淋巴結針吸活檢術,經支氣管鏡下肺活檢術等。應用支氣管鏡在重癥監(jiān)護病房為重癥病人吸痰、氣管插管使危重病人搶救嬴得寶貴時間,大大提高搶救成功率,同時應用呼吸機搶救危重病人取得很好的治療效果。

曾紅

主任醫(yī)師

呼吸與危重癥醫(yī)學科主任,廣西醫(yī)學會呼吸分會委員、廣西醫(yī)師協會呼吸分會常委,右江醫(yī)學院兼職教授。多年來一直從事于呼吸內科臨床工作,曾進修于廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院、廣州呼吸疾病研究所等。在呼吸內科領域,尤其是在肺部感染性疾病、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、呼吸衰竭、肺部腫瘤、睡眠呼吸疾病的診治以及支氣管鏡的臨床應用、呼吸支持技術方面有較深造詣。

陳東海

副主任醫(yī)師

呼吸與危重癥醫(yī)學科五區(qū)主任,呼吸與危重癥醫(yī)學科-呼吸腫瘤專業(yè)組組長,副主任醫(yī)師,研究生學歷。曾到廣東省肺癌研究所研修,師從享譽國際的呼吸腫瘤專家-吳一龍主任的團隊,學成后一直致力于原發(fā)性肺癌的規(guī)范化、個體化診治。能熟練運用呼吸系統(tǒng)的專科診治操作,擅長呼吸內鏡下檢查技術(肺泡灌洗、肺組織活檢等),呼吸內鏡下支氣管良惡性腫瘤的介入治療(腫瘤消融術、支氣管狹窄球囊擴張術、支氣管支架植入術等),內科胸腔鏡下胸膜疾病的診治,CT或B超定位引導下經皮肺穿刺活檢等。從事呼吸系統(tǒng)?婆R床工作多年,對于呼吸系統(tǒng)的常見病、多發(fā)病、疑難危重疾病的診治具有豐富的臨床經驗。

 

謝常平

副主任醫(yī)師

畢業(yè)于廣西醫(yī)科大學,廣西醫(yī)師學會胸心血管分會委員,廣西醫(yī)學會胸心血管分會青年委員。曾到廣東省人民醫(yī)院,廣州醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院,廣西醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院進修學習。有非常豐富的臨床經驗和精湛胸外科微創(chuàng)手術技術,對胸部腫瘤及肺結節(jié)的外科治療效果達到先進水平,擅長對肺結節(jié)、肺癌、食管癌、縱膈腫瘤和胸壁腫瘤的診斷和外科治療及胸部其他疾病如胸外傷、胸廓畸形,手汗癥診治。獲得廳、市科研課題3項,欽州市科技進步一等獎1項。在國家級和省級醫(yī)學雜志發(fā)表專業(yè)論文十余篇。

 
 
 
 
核發(fā) | 吳天俊
審核 | 謝常平
文 | 韋瑞文
圖 | 謝常平

編輯 | 黃國春

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【欽二醫(yī)技術】肺結節(jié)、肺腫瘤,采用單孔胸腔鏡手術切除,僅需4cm切口!讓患者“肺”常放心