▲ 留置氣管套管的馮叔

胸部CT：氣管上段狹窄

氣管鏡：氣管上段新生肉芽堵塞氣道

找到致病原因，專(zhuān)家們給出了兩種解決方案，第一種方法是傳統(tǒng)的外科手術(shù)切除肉芽組織，但外科手術(shù)會(huì)對(duì)患者身體造成較大的打擊，且該患者目前的身體狀況暫時(shí)無(wú)法承受。第二種方法就是經(jīng)支氣管鏡下運(yùn)用高頻電圈套、電凝、冷凍等綜合的介入治療方法切除肉芽組織，該方法經(jīng)患者自然腔道（經(jīng)鼻、聲門(mén)、氣管）進(jìn)入病灶部位，無(wú)需對(duì)患者進(jìn)行新的手術(shù)切口，對(duì)患者身體損傷程度輕微，但對(duì)手術(shù)者操作技術(shù)要求較高，需經(jīng)過(guò)專(zhuān)門(mén)的嚴(yán)格支氣管鏡下介入技術(shù)培訓(xùn)的醫(yī)師才能操作。經(jīng)過(guò)細(xì)致地溝通，患者家屬最終簽字同意采用經(jīng)支氣管鏡下綜合介入治療切除肉芽組織的方案。

1

氣管鏡手術(shù)：高頻電圈

2

氣管鏡手術(shù)：冷凍取出

3

氣管鏡手術(shù)后：新生物切除后氣管通暢

4

氣管鏡介入取出的新生物

手術(shù)用時(shí)僅半個(gè)小時(shí)，患者的肉芽組織即被切除干凈，同時(shí)，給予拔除氣管套管。術(shù)后，患者呼吸平順，馮叔家人非常高興，連連對(duì)醫(yī)護(hù)人員豎起了大拇指。

▲ 拔除套管后的馮叔，沒(méi)有呼吸困難

科室介紹

 

欽州市第二人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科是北部灣沿海首家獲得國(guó)家呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科規(guī)范化建設(shè)達(dá)標(biāo)單位，北部灣沿海地區(qū)唯一廣西臨床重點(diǎn)專(zhuān)科、廣西醫(yī)療衛(wèi)生重點(diǎn)（培育）學(xué)科，同時(shí)也是欽州市呼吸內(nèi)科臨床重點(diǎn)專(zhuān)科、欽州市呼吸質(zhì)控中心掛靠單位。

呼吸內(nèi)鏡介入團(tuán)隊(duì)在許承瓊副院長(zhǎng)、曾紅科主任等呼吸專(zhuān)家的帶領(lǐng)下取得長(zhǎng)足發(fā)展。目前是北部灣沿海實(shí)力領(lǐng)先的呼吸介入團(tuán)隊(duì)，率先開(kāi)展多項(xiàng)廣西北部灣沿海地區(qū)領(lǐng)先新技術(shù)（廣西處于先進(jìn)水平）。

1、于2008年北部灣沿海率先開(kāi)展了呼吸內(nèi)鏡下微波介入治療氣管、支氣管腫物

2、北部灣沿海率先開(kāi)展氣道內(nèi)良惡性腫瘤高頻電圈套器+高頻電刀+氬氣刀熱消融治療 

3、北部灣沿海率先開(kāi)展硬質(zhì)支氣管鏡介入治療 

4、北部灣沿海率先開(kāi)展硅酮支架置入術(shù)

5、北部灣沿海率先開(kāi)展氣道狹窄直筒及Y形覆膜金屬支架置入術(shù)

6、北部灣沿海率先開(kāi)展氣道狹窄球囊擴(kuò)張術(shù)

7、北部灣沿海率先開(kāi)展氣道病變激光熱消融術(shù) 

8、北部灣沿海率先開(kāi)展支氣管鏡下縱膈淋巴結(jié)針吸聯(lián)合鉗活檢技術(shù)（TBNA+TBNF）

9、北部灣沿海率先開(kāi)展內(nèi)科胸腔鏡檢查術(shù)

10、北部灣沿海率先開(kāi)展氣道病變冷凍治療術(shù)

11、北部灣沿海率先開(kāi)展冷凍肺活檢技術(shù) 

12、北部灣沿海率先開(kāi)展安全T管置入術(shù) 

13、北部灣沿海率先開(kāi)展支氣管鏡介入快速現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)技術(shù)（Rose） 

14、北部灣沿海率先開(kāi)展經(jīng)CT引導(dǎo)經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)

15、北部灣沿海率先開(kāi)展呼吸內(nèi)鏡介入+靶向治療+免疫治療+放化療等肺癌全程管理

16、北部灣沿海率先開(kāi)展食管氣管瘺封堵術(shù)

17、北部灣沿海率先開(kāi)展超聲支氣管鏡技術(shù)

18、北部灣沿海率先開(kāi)展鏡下活動(dòng)期支氣管結(jié)核閉塞介入治療 

19、北部灣沿海率先開(kāi)展內(nèi)科胸腔鏡下胸膜病損切除術(shù)

20、北部灣沿海率先開(kāi)展大咯血經(jīng)支氣管鏡下支氣管堵塞止血術(shù)

 

 

 

專(zhuān)家簡(jiǎn)介

 

 

許承瓊

 

主任醫(yī)師

主任醫(yī)師，副院長(zhǎng)；2019年獲第九批欽州市拔尖人才、欽州市“百名優(yōu)秀醫(yī)師獎(jiǎng)”、欽州市衛(wèi)健委記功獎(jiǎng)；專(zhuān)長(zhǎng)：呼吸系統(tǒng)各種疾病的診治、支氣管鏡診斷治療、重癥醫(yī)學(xué)，呼吸系統(tǒng)各種疾病的診治如支氣管哮喘、慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張并咯血、慢性呼吸衰竭、氣胸、肺結(jié)核、重癥肺炎等。尤其對(duì)重癥醫(yī)學(xué)、支氣管鏡介入治療、肺功能檢查等有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，如支氣管鏡下取氣管或支氣管異物；支氣管鏡下氣管或支氣管支架植入術(shù)；支氣管鏡下肺泡灌洗術(shù)；支氣管鏡檢查及取活檢、刷檢術(shù)；開(kāi)展經(jīng)皮肺腫瘤消融術(shù)，經(jīng)氣管鏡縱膈淋巴結(jié)針吸活檢術(shù)，經(jīng)支氣管鏡下肺活檢術(shù)等。應(yīng)用支氣管鏡在重癥監(jiān)護(hù)病房為重癥病人吸痰、氣管插管使危重病人搶救嬴得寶貴時(shí)間，大大提高搶救成功率，同時(shí)應(yīng)用呼吸機(jī)搶救危重病人取得很好的治療效果。

曾紅

 

主任醫(yī)師

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任，廣西醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸分會(huì)委員、廣西醫(yī)師協(xié)會(huì)呼吸分會(huì)常委，右江醫(yī)學(xué)院兼職教授。多年來(lái)一直從事于呼吸內(nèi)科臨床工作，曾進(jìn)修于廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、廣州呼吸疾病研究所等。在呼吸內(nèi)科領(lǐng)域，尤其是在肺部感染性疾病、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、呼吸衰竭、肺部腫瘤、睡眠呼吸疾病的診治以及支氣管鏡的臨床應(yīng)用、呼吸支持技術(shù)方面有較深造詣。

曾能永

 

主任醫(yī)師

 

醫(yī)學(xué)碩士，主任醫(yī)師，曾馳援武漢抗擊新冠肺炎�，F(xiàn)任呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科四區(qū)主任，社會(huì)兼任世界內(nèi)鏡協(xié)會(huì)呼吸內(nèi)鏡委員會(huì)理事，廣西預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病預(yù)防與控制專(zhuān)業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員，廣西醫(yī)師協(xié)會(huì)呼吸內(nèi)鏡醫(yī)師分會(huì)委員會(huì)委員，廣西抗癌協(xié)會(huì)肺癌專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員，廣西醫(yī)師協(xié)會(huì)呼吸醫(yī)師分會(huì)中青年委員會(huì)委員，中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)光動(dòng)力治療分會(huì)會(huì)員。曾到國(guó)內(nèi)多年專(zhuān)科排名第一位的廣州呼吸疾病研究所進(jìn)修師從鐘南山院士、陳榮昌、李時(shí)悅等國(guó)內(nèi)著名呼吸病專(zhuān)家,擅長(zhǎng)呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)病、多發(fā)病、疑難危重疾病的診治,特別是在呼吸內(nèi)鏡介入及影像引導(dǎo)下介入診療技術(shù)、慢性頑固性咳嗽、肺結(jié)節(jié)等等方面有很深造詣，率先在北部灣沿海開(kāi)展呼吸內(nèi)鏡下綜合利用高頻電圈套器套切、高頻電刀、氬氣刀、冷凍凍切、冷凍凍融、球囊擴(kuò)張術(shù)、支架植入等多種介入技術(shù)治療氣管支氣管良惡性腫瘤及氣道良惡性狹窄、支氣管鏡縱膈淋巴結(jié)針吸及鉗活檢術(shù)、CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢技術(shù)、CT引導(dǎo)下經(jīng)皮胸膜穿刺活檢技術(shù)、內(nèi)科胸腔鏡檢查及胸膜活檢術(shù)、快速現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)技術(shù)等等。

周宏偉

 

副主任醫(yī)師

 

研究生學(xué)歷，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科一區(qū)副主任，廣西醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸內(nèi)鏡學(xué)分會(huì)委員，獲塵肺診斷醫(yī)師資格，從事呼吸內(nèi)科臨床工作20余年，在省級(jí)以上醫(yī)學(xué)期刊發(fā)表學(xué)術(shù)論文10余篇。曾到廣西醫(yī)科大學(xué)一附院、廣州呼吸健康研究所進(jìn)修，多次到廣州、上海等呼吸疾病診療高級(jí)研修班學(xué)習(xí)，擅長(zhǎng)呼吸系統(tǒng)各種疾病的診斷和治療，擅長(zhǎng)慢性阻塞性肺疾病、肺心病、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、間質(zhì)性肺疾病、肺膿腫、肺部感染、胸腔積液等各種呼吸系統(tǒng)疾病的診療，尤其擅長(zhǎng)呼吸內(nèi)鏡檢查診斷以及經(jīng)呼吸內(nèi)鏡各種介入治療呼吸系統(tǒng)疾病，如電子支氣管鏡檢查及經(jīng)支氣管鏡肺活檢、經(jīng)支氣管鏡下介入手術(shù)、支氣管肺泡灌洗術(shù)、經(jīng)支氣管鏡引導(dǎo)經(jīng)鼻氣管插管等診治技術(shù)。

陳婷

 

副主任醫(yī)師

 

醫(yī)學(xué)碩士，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科二區(qū)主任，師從廣西著名呼吸內(nèi)科專(zhuān)家柳廣南教授，擅長(zhǎng)呼吸系統(tǒng)各種疾病診療，尤其擅長(zhǎng)呼吸衰竭，肺栓塞等急危重癥搶救診療，肺部陰影診療，氣管鏡下介入診療，肺穿刺活檢,睡眠呼吸疾病的診療等。曾多次到區(qū)內(nèi)外學(xué)習(xí)進(jìn)修。從事呼吸內(nèi)科臨床工作多年，具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

黃婷婷

 

副主任醫(yī)師

 

 

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科三區(qū)副主任，研究生學(xué)歷，曾到國(guó)家呼吸健康研究院進(jìn)修，吸收名醫(yī)精華，師從鐘南山院士團(tuán)隊(duì)。同時(shí)為職業(yè)病主檢及職業(yè)塵肺病診斷醫(yī)生。擅長(zhǎng)呼吸系統(tǒng)感染、間質(zhì)性肺疾病、肺血管疾病、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張癥、呼吸衰竭、肺腫瘤等常見(jiàn)、疑難疾病診治及氣管鏡下肺泡灌洗、活檢、經(jīng)皮肺穿刺，胸腔鏡，無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)使用等。

陳東海

 

副主任醫(yī)師

 

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科-呼吸腫瘤專(zhuān)業(yè)組組長(zhǎng)，副主任醫(yī)師，研究生學(xué)歷。曾到廣東省肺癌研究所研修，師從享譽(yù)國(guó)際的呼吸腫瘤專(zhuān)家-吳一龍主任的團(tuán)隊(duì)，學(xué)成后一直致力于原發(fā)性肺癌的規(guī)范化、個(gè)體化診治。能熟練運(yùn)用呼吸系統(tǒng)的專(zhuān)科診治操作，擅長(zhǎng)呼吸內(nèi)鏡下檢查技術(shù)（肺泡灌洗、肺組織活檢等），呼吸內(nèi)鏡下支氣管良惡性腫瘤的介入治療（腫瘤消融術(shù)、支氣管狹窄球囊擴(kuò)張術(shù)、支氣管支架植入術(shù)等），內(nèi)科胸腔鏡下胸膜疾病的診治，CT或B超定位引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢等。從事呼吸系統(tǒng)專(zhuān)科臨床工作多年，對(duì)于呼吸系統(tǒng)的常見(jiàn)病、多發(fā)病、疑難危重疾病的診治具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

何紹玲

 

副主任醫(yī)師

 

呼吸內(nèi)科碩士研究生。在呼吸系統(tǒng)疾病如急、慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心臟病、支氣管哮喘、呼吸系統(tǒng)感染性疾病、胸腔積液、氣胸、支氣管擴(kuò)張癥、咳血、肺栓塞、呼吸衰竭等積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。熟練掌握呼吸內(nèi)科的急危重癥的搶救技術(shù)。擅長(zhǎng)纖支鏡檢查技術(shù)及纖支鏡下介入治療、內(nèi)科胸腔鏡檢查技術(shù)及內(nèi)科胸腔鏡下進(jìn)行胸膜疾病治療；善于運(yùn)用支氣管鏡對(duì)支氣管內(nèi)膜結(jié)核、氣管支氣管良、惡性腫瘤及良、惡性氣道狹窄等疾病的介入治療(包括纖支鏡下高頻電灼、經(jīng)纖支鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)、纖支鏡下冷凍治療等) ；善于運(yùn)用纖支鏡進(jìn)行肺泡灌洗、纖支鏡下肺活檢、纖支鏡下氣管插管等。

曾德福

 

副主任醫(yī)師

 

重癥醫(yī)學(xué)科一區(qū)主任、兼呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科-內(nèi)科與呼吸危重癥病房主任，2011年通過(guò)中華醫(yī)學(xué)會(huì)重癥醫(yī)師資質(zhì)認(rèn)證，欽州市醫(yī)學(xué)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)分會(huì)委員，曾先后到北京埠外醫(yī)院、廣東省人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)修學(xué)習(xí)，參與多項(xiàng)臨床科研工作，發(fā)表核心期刊學(xué)術(shù)論文4篇。長(zhǎng)期從事急危重癥、急診科等臨床教學(xué)和科研工作,尤其擅長(zhǎng)于各種急危重病癥、腦卒中、心腦血管疾病等的診斷和治療。對(duì)院前急救、休克、血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)、機(jī)械通氣等搶救具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和急救技術(shù)水平。

熊澤忠

 

副主任醫(yī)師

 

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科-內(nèi)科與呼吸危重癥病房副主任，醫(yī)學(xué)碩士，曾先后到四川大學(xué)華西醫(yī)院、廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院等進(jìn)修學(xué)習(xí)，擅長(zhǎng)危急危重癥搶救，能熟練進(jìn)行氣管插管、經(jīng)皮氣管切開(kāi)（微創(chuàng)）、纖維支氣管鏡檢、動(dòng)靜脈穿刺、胸腹腔穿刺等有創(chuàng)操作，熟練進(jìn)行血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)、機(jī)械輔助呼吸、血液凈化治療。在核心期刊發(fā)表重癥醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)論文多篇；在膿毒癥休克、顱內(nèi)感染、重癥肺炎、各種原因的呼吸衰竭、心力衰竭、重癥胰腺炎、重癥消化道出血、重癥肝炎、肺栓塞、急性腎衰竭等救治有較高造詣。

核發(fā) | 吳天俊

審核 | 韋瑞文

文圖 | 黃婷婷

編輯 | 黃國(guó)春