各科室:
根據(jù)《自治區(qū)衛(wèi)生健康委關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)規(guī)范發(fā)熱病人管理的通知》文件精神及目前疫情情況,為了規(guī)范管理到我院就診的發(fā)熱患者,結(jié)合我院實(shí)際,特制定以下管理規(guī)定,具體如下:
一、發(fā)熱是指腋部或者口腔溫度≥37.3°C。
二、所有發(fā)熱患者一律到發(fā)熱門診診治;14歲以下患者到兒科發(fā)熱門診診治。
三、預(yù)檢分診護(hù)士根據(jù)發(fā)熱患者流行病學(xué)史將患者區(qū)分為普通發(fā)熱患者或可疑人群,普通發(fā)熱患者在發(fā)熱門診1就診;可疑患者在發(fā)熱門診2就診。
四、發(fā)熱門診醫(yī)師按照國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療(試行第五版修訂)》診斷標(biāo)準(zhǔn),為患者詢問病史、體格檢查、開具檢查申請(qǐng)單。建議患者通過掃二維碼付費(fèi)繳款。
五、發(fā)熱門診醫(yī)師根據(jù)患者檢查結(jié)果,進(jìn)一步判斷為普通發(fā)熱患者或疑似新冠肺炎患者。不能確定的患者,應(yīng)請(qǐng)示上級(jí)(二線)醫(yī)師指導(dǎo),必要時(shí)由醫(yī)務(wù)部專家組討論。
六、所有符合住院條件的發(fā)熱患者(包括疑似新冠肺炎患兒)均收住感染科(3號(hào)樓六樓)治療、觀察。發(fā)熱原因不明確、疑似新冠肺炎的患者一律收住感染科隔離病房。
七、對(duì)發(fā)熱原因不明確、不能完全排除新冠肺炎、且不同意住院的患者,原則上給予口服藥物治療,囑咐嚴(yán)格居家隔離觀察14天;隨時(shí)復(fù)診。
八、對(duì)已經(jīng)排除新冠肺炎的發(fā)熱門診患者,由醫(yī)師制定治療方案,并開具治療處方;需要到?圃\治的,患者持發(fā)熱門診會(huì)診申請(qǐng)條到相應(yīng)?凭驮\。
九、對(duì)到發(fā)熱門診就診的急診、急癥患者,需要緊急處置的,醫(yī)師應(yīng)立即報(bào)告二線醫(yī)師,再上報(bào)醫(yī)務(wù)部,按綠色通道流程收治到感染科緊急處置。
十、急診出診接回的發(fā)熱患者,一律不允許在急診科停留,由急診科醫(yī)師協(xié)助完善相關(guān)檢查(病情允許情況下),經(jīng)發(fā)熱門診醫(yī)生會(huì)診,發(fā)熱門診醫(yī)生請(qǐng)示上級(jí)(二線)醫(yī)師,收治到感染科。
十一、對(duì)于已明確排除新冠肺炎,符合住院指征,且不同意住院的發(fā)熱患者,需簽署拒絕同意書;病情需要輸液的,由發(fā)熱門診醫(yī)師開具處方,患者到指定輸液室輸液留觀。輕癥的發(fā)熱患者,原則上給予口服藥物治療。
十二、收住院感染科的發(fā)熱患者,醫(yī)師根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療(試行第五版)》診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行相關(guān)診治,疑似患者一經(jīng)確診,按規(guī)定轉(zhuǎn)運(yùn)到定點(diǎn)醫(yī)院隔離治療;未能確診的患者,需完全排除新冠肺炎后方可解除隔離。
十三、收住到感染科排除新冠肺炎后的發(fā)熱患者,存在其他專科情況需要治療的,請(qǐng)相應(yīng)?茣(huì)診,轉(zhuǎn)到相應(yīng)科室繼續(xù)治療。
以上通知,自發(fā)布之日起執(zhí)行。
欽州市第二人民醫(yī)院
2020年2月14日
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